Control Periodontal
- Características clínicas de la encía: Observar si hay características inflamatorias
- Índice de placa bacteriana: Se considera aceptable un porcentaje de placa de un 20% a 40%
- Porcentaje de sangramiento: Se dice que si un sitio no sangra es muy probable que este sano. Así si el índice de sangrado es de 0% tendremos un paciente estable al cual podremos aumentar un mes entre citas de control, si el sangrado es de 0.1 a 15,9P% mantendremos la frecuencia de controles y si es mayor o igual que 16% tendremos que disminuir en un mes la distancia entre citas de control
- NIC y profundidad al sondaje : Se debe realizar un screening, evaluando la presencia de sacos periodontales nuevos o recurrentes, lo que significará realizar nuevamente el tratamiento periodontal o hacer exámenes complementarios de ser necesarios.
- Evaluar movilidad y compromiso de furca de las piezas
- Controlar técnica de higiene oral y volver a repasar dicha técnica de ser necesario
Control Endodóntico
Haremos un control clínico y radiográfico de los tratamientos realizados, esperando el silencio tanto de síntomas como de signos. Si no es así se deberá repetir el tratamiento endodóntico si es posible.
- Relato de dolor por el paciente
- Dolor tanto a la percusión como a la palpación
- Presencia de fistula
- Presencia de abscesos
- Presencia de área radiolúcida a nivel apical
- Condiciones del sellado endodóntico
- Condiciones de la obturación endodóntico
Control de la rehabilitación
Para evaluar las restauraciones (que implica tratamientos de prótesis fija, removible, convencional o soportada en implantes y de operatoria dental) se pueden utilizar los parámetros Rygedesarrollados en el USPHS (United States Public Health Service ).
1. Color
2. Adaptación marginal
3. Forma anatómica
4. Rugosidad Superficial
5. Tinción Marginal
6. Tinción de la Restauración
7. Contactos
8. Sensibilidad dentaria
9. Caries secundaria
De acuerdo a estos parámetros, clasificamos las restauraciones en:
Ø Alfa: La restauración presenta excelente condición y se espera que proteja al diente y los tejidos adyacentes.
Ø Bravo: La restauración es aceptable pero muestra uno o más parámetros defectuosos. Será necesario su reemplazo en el futuro.
Ø Charlie: La restauración es inaceptable y necesita reemplazo.
En el caso de haber instalado una Prótesis Removible o Total:
1) Dentro de la anamnesis :
- Problemas con el uso de la prótesis como: problemas de inserción y desalojo, con la masticación, fonoarticulación, retención o dolor, úlceras e irritaciones. Así como si ha estado conforme con el resultado funcional.
- Controlar los hábitos de higiene dental y protésica.
- Uso nocturno
- Conformidad estética
2) En la fase extraoral realizamos una inspección visual y digital de la prótesis:
- Integridad de elementos mecánicos
- Integridad de base y dientes acrílicos
- Pulido superficial
- Bordes redondeados
- Superficie interna sin espículas acrílicas
3) En la fase intraoral controlamos:
- Ausencia de interferencias en el eje de inserción y remoción: la prótesis se debe insertar y remover en un eje único, sin comprimir el tejido blando ni los dientes remanentes.
- Soporte: en caso de que sea inadecuado realizar un rebasado para completar con acrílico la zona de soporte mucoso. En el caso contrario de sobrecompresión, detectar la zona específica con silicona fluida y luego desgastar y pulir.
- Estabilidad: ausencia de báscula y desplazamiento lateral.
- Bordes periféricos funcionales: la prótesis asentada no debe interferir con los movimiento funcionales
- Retención: la prótesis no debe desalojarse a voluntad del paciente. Tampoco debe ejercer fuerzas excesivas sobre los dientes pilares.
- Ajustes oclusal: revisar una prótesis y luego las dos juntas (en céntrica y durante las excursivas) Marcar los contactos prematuros e interferencias para luego desgastarlos y pulir.
- Efectividad del sellado periférico en la prótesis total.
No hay comentarios:
Publicar un comentario